Le contrat mutuelle Santé de GENERALI offre :
- 6 formules de garantie, avec un remboursement progressif, en fonction des besoins. - 2 modules de garanties complémentaires, renforçant les garanties de base. - des remboursements en optique et en dentaire qui augmentent automatiquement grâce à une double récompense de la fidélité (à partir de la 3ième année puis de la 5ième année d’assurance). - la possibilité de bénéficier du niveau de garantie de la formule supérieure sur les postes optiques et dentaires. La possibilité de choisir des garanties complémentaires regroupées sous forme de packs optionnels.
Garanties communes a toutes les formules
Sont pris en charge :
Les frais ayant préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’Assurance maladie français.
D’autres frais détaillés dans le présent document.
Frais garantis :
Hospitalisation (y compris maternité)
Séjour effectué en qualité de patient, d’une durée minimale de 24 H, en clinique ou en hôpital pour y recevoir un traitement ou des soins nécessités par une maladie, un accident ou une maternité et justifié par un bulletin d’hospitalisation.
Hospitalisation médicale et chirurgicale, Maternité
• Honoraires de soins
• Frais d’hospitalisation dans les établissements conventionnés et non conventionnés : honoraires des praticiens et auxiliaires médicaux, frais de salle d’opération, frais de séjour y compris le forfait hospitalier,
• Frais de transport du malade ou de l’accidenté,
• Séjours en maison de convalescence ou de repos, suite à hospitalisation.
Hospitalisation à domicile
• Honoraires de soins et frais de séjour
Soins courants
• Consultations et visites de généralistes et spécialistes y compris indemnités de déplacement des praticiens,
• Imagerie et radiologie, analyses et prélèvements, auxiliaires médicaux,
• Appareillage (hors optique et dentaire), prothèse auditive,
• Actes de spécialité : orthopédie, orthophonie, orthoptie.
Pharmacie
• Médicaments et homéopathie prescrits médicalement,
Optique
• Verres correcteurs et montures, lentilles correctrices prises en charge par le Régime obligatoire et lentilles correctrices prescrites médicalement mais non prises en charge par le régime obligatoire.
Bonus fidélité à partir de la troisième année et renforcé à partir de la 5ièmeannée, majoration du forfait annuel.
Dentaire
• Frais de soins,
Dans la limite d’un plafond de remboursement annuel :
• Prothèses dentaires, frais d’orthodontie
Bonus fidélité à partir de la troisième année et renforcé à partir de la 5ièmeannée, majoration du forfait annuel.
•inlays/onlays
A l’exception de la formule 1 :
• Prothèses dentaires non remboursées par le Régime Obligatoire et figurant à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP)
• Implantologie.
